Удаление дистопированного и ретинированного зуба

Ретинированным считается зуб, который не смог вовремя прорезаться. Различают два вида ретенции:

• частичная, при которой моляр прорезался, но не до конца;
• полная, когда ткани полностью покрывают зуб.

Дистопированная зубная единица — та, которая при прорезывании заняла неположенное место на альвеолярном отростке, например, выйдя за траекторию зубной дуги. Или оказалась повернутой вокруг оси, расположенной под углом. Дистопированным может быть моляр, премоляр, а также смещенный клык. Проблемный зуб будет мешать соседним, ухудшая их функционирование, меняя наклон, меняя прикус.

Иногда один зуб совмещает две патологии сразу. Это характерно для коренных восьмерок, расположенных на краю зубного ряда. Когда к дистопии присоединяется ретенция, стоматологи советуют избежать осложнений, удаляя зуб.

Конечно, не всегда к хирургическому вмешательству приступают немедленно. Дистопию можно пытаться корректировать при помощи брекетов или других ортодонтических систем.

Такие способы обычно используются, если дистопия диагностируется у фронтальных коренных зубов и клыков. Однако, если результаты терапии нулевые, зубы приходится удалять, и если нужно, протезировать.

Осложнения, вызываемые дистопией и ретенцией:

• осложняется прорезывание зубных единиц, которые находятся рядом с проблемными;
• травмируется щек или язык с появлением плохо заживающих язвочек;
• формируется неправильный прикус;
• развиваются воспаления и болезненность из-за сдавливания корней других зубов;
• увеличивается риск кариеса, так как зубной налет сложно удалить;
• зафиксировать протез становится сложно.

Показания к удалению:

• болезненные ощущения и отечность тканей вокруг зубной единицы;
• повторяющаяся отечность тканей вокруг моляра;
• необходимость протезирования и невозможность при этом хорошо зафиксировать протез;
• остеомиелиты, периоститы, периодонтиты, пульпиты, в том числе хронические;
• проблемы с иннервацией и онемение части лица при сдавливании нервов корнем дефектного зуба;
• необходимость любого ортодонтического лечения;
• сверхкомплектная зубная единица;
• риск смещение зуба, расположенного рядом.

Ретинированный восьмой моляр, даже здоровый, целесообразно удалить, если у седьмого моляра уже развился кариес. После удаления врач сможет полноценно вылечить кариес, сохранив функциональность семерки.

Диагностическое обследование, на основании которого принимается решение об удалении дистопированного или не до конца прорезавшегося зуба, включают в себя рентгенографию: ортопантомограмму, прицельный снимок зубной единицы, томограмму челюсти. Диагностика позволяет оценить риск удаления, и сравнивает его с пользой от удаления проблемы.

Сложное удаление зубов в Перово проходит по двум сценариям, какой из них будет применен в конкретном случае, обусловлено числом зубных корней и их расположением, залеганием зуба внутри тканей, или углом его поворота.

При каждом сценарии используются свои технические приемы, инструменты. Различается и длительность удаления.

Верхние зубные единицы требует большего внимания, так как жизненно важные анатомические элементы находятся к ним близко, да и доступ ним затруднен. На удаление ретинированного верхнего моляра уходит час и более.

Порядок оперативного вмешательства обусловлен расположением зуба и его состоянием.

Когда премоляр находится не в зубной дуге, основным элементом служит элеватор. Им врач расшатывает зуб, после чего вытаскивает его.

Восьмые моляры с частичной ретенцией, если их верхушка находится над десной, не вызывают проблем при их удалении.

Если зуб одновременно ретинирован и дистопирован, его удаление требует специального подхода. Сначала врач вскрывает десну, и производит отслаивание ее лоскута от кости. В костной ткани бормашиной делается отверстие, через которое зуб с ретенцией удаляется. Если зуб находится слишком глубоко, и удаление затруднено, его приходится распиливать на отдельные элементы, и каждую часть извлекать отдельно.

Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают несколько швов. Используется инфильтрационная анестезия. Если удалялся не крайний моляр, одномоментно может быть выполнена имплантация.

Стоимость удаления определяется сложностью вмешательства и клинической картиной. Чтобы снизить травматизацию при оперативном вмешательстве и снизить риск осложнений практически до нуля, применяют лазер. При удалении зуба с ретенций и дистопией десну разрезают лазером, и затем им же разделяют зубную единицу на части.

Соблюдение простых правил, рекомендованных врачом, снизит риск развития осложнений:

• после вмешательства следует несколько часов обходиться без пищи;
• также несколько часов не следует полоскать рот, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке;
• весь период заживления следует воздерживаться от острой, очень горячей, пряной пищи, а также от курения и спиртных напитков;
• обезболивающие и антибиотики должен назначить стоматолог, самостоятельно их принимать не следует;
• обязательно обрабатывать область удаления антисептиком, и соблюдать гигиену;
• все время восстановления жевать следует на другой стороне;
• в течение 10 дней не следует посещать баню и бассейн, не греть участок удаления;
• физические нагрузки на 7 – 10 дней должны быть ограничены.

Сразу после процедуры удаления десна будет отечной, может наблюдаться боль во время жевания и открывания рта. В первые дни необходимо находиться под наблюдением врача, так как последствиями вмешательства может быть кровоточивость или воспалительные явления. Полное восстановление займет две недели.

Удаление зубов с дистопией и ретенцией — сложная манипуляция, производить которую должен опытный врач. Это значит, что обращаться необходимо в медицинские центры, завоевавшие прочную репутацию, где работают хорошие специалисты. Только так можно получить желаемый результат.

Стоимость удаления может варьироваться. Она будет выше, если потребуется дополнительная аппаратная диагностика или лечение. Стоимость услуги в «MDC клиник» указана в прайсе и формируется под ключ.