Костная пластика

Наращивание кости челюсти нужно провести, когда имплантат требуемого размера, способный обеспечить правильную биомеханику жевательного процесса и выдержать ежедневные нагрузки, не может быть установлен в кость, так как она слишком тонкая. Альвеолярные отростки довольно часто имеют недостаточные размеры.

Причин, по которым это происходит, довольно много:

• Зубы были удалены давно, из-за чего при отсутствии нагрузок произошло истончение ткани. Кости и десны стали представлять собой узкий гребень.
• Имеющиеся в ротовой полости воспаления затронули не только мягкие ткани, но также и костные структуры, из-за чего началась их деструкция и истончение.
• Недостаток ткани — врожденная анатомическая особенность пациента, из-за нее невозможно использовать имплантат наиболее подходящего размера.

Способов наращивания кости может быть несколько:

• регенерация направленного типа.

В губчатую структуру ткани с большим количеством микрокапилляров вживляются материалы с высокой биосовместимостью, которые защищаются барьерной мембраной. Через некоторое время вживленный материал полностью заменяется натуральной живой костью. Этот способ можно использовать, когда костной ткани не хватает по обеим осям: по высоте и ширине.

• хирургическое раскрытие альвеолярного отростка.

Стоматологическим инструментом раздвигается альвеолярный гребень, с установлением зазора, в который и устанавливается имплантат. Свободное пространство заполняется биосовместимым материалом. Способ применяется, если имеется недостаток по ширине. Для применения данного способа врач должен убедиться, что стенки кости имеют достаточную плотность. Это важно, чтобы не допустить их перелома или других повреждений.

• пересадка блока.

Аутотрансплантат может браться из нескольких точек: области подбородка, зоны, находящейся за последними молярами, или с участка на твердом небе. Требуется сразу две хирургические манипуляции: одна по забору костного блока. И вторая — его пересадки. Этот вид наращивания применяется в том случае, если никакие другие материалы приживить не удается.

• синус-лифтинг.

Манипуляция может быть выполнена на верхней челюсти рядом с гайморовыми пазухами. Рекомендуется при риске повреждения полости пазух при установке имплантатов. Дно поднимается, и на освободившееся место закладывается материал для приживления. Может использоваться закрытый или открытый способ установки, в соответствии со способом осуществления доступа к полости.

• анестезия. Обычно манипуляции выполняются под местной анестезией, но, если пациент испытывает сильный страх, согласовывается использование неглубокого наркоза.
• надрез ткани над костью. Необходимо оголить кость, и точно определить количество материала, требуемого для трансплантации.
• наращивание. Производится по методике, оптимальной для конкретной клинической ситуации.
• на заключительном этапе десна зашивается с помощью саморассасывающейся нити. В этом случае не потребуется снимать швы.

Реабилитационный период длится от трех до шести месяцев, за это время ткани заживают, а костный материал полностью приживляется. По окончанию этого периода назначается имплантация.

Правила, которые нужно соблюдать после наращивания:

• пища в первые несколько дней должна быть только жидкой или пюреобразной;
• в течение одной – двух недель оперированные участки челюсти не следует чистить, чтобы не повредить ткани;
• чтобы не допустить развитие инфекций, следует принимать антибиотики, если их назначил врач. Также необходимы ванночки для рта с хлоргексидином.

О дополнительных правилах ухода расскажет врач после операции.

При соблюдении всех рекомендаций период реабилитации пройдет комфортно и без осложнений.